Лікування плевриту у Вінниці

Плеврит – це запальний процес, що охоплює плевру або оболонку, що вистилає грудну клітину і обволікає легені. При запаленні на плевральних листках формуються відкладення фібрину або надмірне скупчення рідини. Плевральний випіт є станом, при якому в порожнині плеври накопичується рідина у зв’язку з підвищенням її проникності, закупоркою лімфатичних судин або зміною тиску в капілярах.

Лікування плевриту залежить від його форми: виділяють сухий та ексудативний. Перший часто виступає початковою стадією хвороби і, у свою чергу, може бути серозним, гнійним, серозно-фібринозним, геморагічним та ін. Крім того, терапія передбачає попередній детальний аналіз причин хвороби.

Прояви плевриту

За характером перебігу хвороба поділяється на гострий, підгострий, хронічний плеврит. Зазвичай перехід з гострого до підгострого відбувається в період до 4 тижнів, а з підгострого до хронічного — до півроку. Симптоми залежить і від характеру течії, і зажадав від форми.

Сухий плеврит характеризується такими ознаками:

Біль у передній, бічній частині грудної клітки, що віддає у плече, ключицю, шию. Характер болю гострий, колючий. Дискомфорт посилюється при глибокому вдиху, кашлі, сміху, нахилі тулуба у здоровий бік. Багато пацієнтів зазначають, що змушені дотримуватись певного положення тіла та обмежувати глибину вдиху.

Сухий кашель, пов’язаний із роздратуванням плеври.

Підвищена температура тіла.

Симптоми загальної інтоксикації: озноб, відсутність апетиту, втома, пітливість.
При прослуховуванні легень лікар відзначає ослаблення дихання, шуми від тертя плеври. Може з’являтися чутливість м’язів грудної клітки, особливо при здавлюванні.

Симптоми та лікування сухого плевриту мають сприятливий перебіг та прогноз. Посилення хворобливих ознак може говорити про формування випітного плевриту.

У ексудативної форми хвороби можуть бути такі прояви:

біль з одного боку грудної клітки;
почуття тяжкості;
задишка;
ціаноз – синюшність слизових оболонок та шкіри;
слабкість, пітливість;
сухий кашель;
тривалий субфебрилітет.

При огляді грудної клітки лікар виявить вибух міжреберних проміжків, а також зміни руху хворої сторони в процесі дихання, набряклість. За відсутності своєчасного лікування плевриту може відбутися усунення серця та розвинутися серцево-судинна недостатність.

Причини захворювання

Зазвичай плеврит розвивається на тлі гострих та хронічних захворювань органів грудної клітки. Це означає, що плевру поширюються запальні процеси з основного вогнища. Однак причини можуть бути як інфекційними, і неінфекційними. До перших відносять стафілококові, пневмококові інфекції, мікобактеріоз, вірусні ураження (герпес, вірус грипу), паразитарні та грибкові хвороби.

Неінфекційні причини наведені такими:

аутоімунні, ревматоїдні захворювання (системна склеродермія, васкуліти та ін.);
злоякісні пухлини органів дихання або метастази у порожнині плеври;
тромбоемболія легеневої артерії;
постінфарктний синдром;
захворювання ШКТ;
перенесені травми;
вплив хімічних засобів;
опіки;
променева терапія та ін.

З’ясувати причини хвороби лікар може з допомогою точної діагностики.

Особливості діагностики

Лікування плевриту у дорослих починається з комплексної діагностики, що проводиться у кілька етапів:

Лабораторні дослідження. Лікар призначить клінічні аналізи крові та сечі, аналізи на загальний білок, СР-протеїн, ревматоїдний фактор та інші показники.

Дослідження мокротиння: бактеріологічні посіви, цитологічні методи, у разі потреби туберкулінові проби.

Інструментальні методи. До них відносять рентгенографію, комп’ютерну томографію, за показаннями плевральну пункцію з дослідженням отриманого матеріалу, УЗД плевральних порожнин та серця, торакоскопію та ін.

За наявності випоту важливо досліджувати рідину: проводиться біохімічне, цитологічне, бактеріологічне дослідження.

Особливості лікування

Лікування плевриту легень у дорослих проводиться з урахуванням походження хвороби та клінічних проявів. Головна умова – усунення причини захворювання. При плевриті інфекційної природи можуть бути призначені антибактеріальні, протигрибкові, противірусні, протипаразитарні препарати. Якщо причиною запалення плеври є туберкульоз, призначається специфічна протитуберкульозна терапія.

Плеврити неінфекційного походження лікар призначить комплекс заходів для боротьби з першопричиною. Може знадобитися видалення пухлини та/або хіміотерапія, глюкокортикостероїди. Симптоматичне лікування передбачає детоксикаційну, розсмоктуючу терапію, протизапальні та знеболювальні препарати. Також важливо призначити лікування для профілактики ускладнень та покращення опірності організму.

При великому випоті можливо доцільно проведення плевральної пункції. Це необхідно для видалення рідини. За показаннями проводиться промивання.

У міру одужання до курсу лікування можуть бути підключені інші методи лікування:

фізіотерапія;
санаторно-курортне лікування;
лікувальна фізкультура та дихальні вправи.

Також слід дотримуватися рекомендацій фахівця щодо способу життя, режиму дня, фізичних навантажень, харчування та питного режиму. Раціон повинен відповідати потребам організму у вітамінах. Відмовитись доведеться від вуглеводів, а також важливо обмежити вживання кухонної солі. У більшості випадків рекомендовано обмежити обсяг споживаної рідини до 0,5-0,6 л, проте рекомендуючи такий питний режим, лікар врахує індивідуальні особливості, інакше в ряді випадків це може призвести до деяких ускладнень, тому варто розповісти фахівцю про інші хронічні захворювання. Необхідно забезпечити достатній відпочинок, повноцінний сон, важливо регулярно провітрювати приміщення.

0 (800) 337 617

м. Вінниця, вул. Стрілецька, 7Д