Лікування зниження кількості лейкоцитів (лейкозу) у Вінниці
Лейкопенія – стан, у якому рівень лейкоцитів у крові нижче 4000 один мкл. Спровокувати його розвиток можуть різні фактори: патогенні агенти, запальні процеси, аутоімунні захворювання, генетичні порушення та багато іншого. Виявляється лейкопенія у вигляді підвищеної сприйнятливості організму до інфекцій. При дотриманні заходів безпеки та рекомендацій лікаря зазвичай протікає безсимптомно. Виявити лейкопенію вдасться за аналізом капілярної чи венозної крові.
Різновиди лейкопеній
Навіть у абсолютно здорових людей може бути лейкопенія. Статистика ВООЗ називає, що близько 3% населення мають знижений рівень лейкоцитів у крові. За походженням це захворювання буває 2 видів:
Первинне. У разі хвороба носить спадковий характер. Вона розвивається через генетичні детерміновані порушення, через які в кістковому мозку не дозріває достатня кількість лейкоцитів;
Вторинне. Це набута лейкопенія. Вона виникає через вплив патологічних факторів, таких як опромінення або тривалий прийом лікарських засобів.
Залізодефіцитна анемія
Також лейкопенію прийнято розрізняти за механізмом розвитку. Хвороба розвивається через:
порушення надходження лейкоцитів із кісткового мозку;
неправильного перерозподілу лейкоцитів;
скорочення часу перебування лейкоцитів у крові.
Лейкоцити складаються з кількох типів клітин. При діагностиці хвороби слід визначати, якого саме фрагмента у крові недостатньо. Залежно від типу відсутніх клітин, існують такі форми лейкопеній:
нейтропенія – зниження рівня нейтрофілів;
лімфопенія – нестача рівня лімфоцитів;
еозинопенія – концентрація еозинофілів не досягає 1%;
моноцитопенія – показник моноцитів нижче 2%;
агранулоцитоз – повна або майже повна відсутність нейтрофілів у крові.
Основні симптоми лейкопенії
За незначного зниження рівня лейкоцитів виявити лейкопенію вдасться лише за допомогою клінічного аналізу крові. Хвороба не проявлятиме себе явними ознаками. Якщо відхилення від норми значне, пацієнти можуть скаржитися на такі симптоми:
підвищення температури тіла до 375-38 градусів;
постійне відчуття втоми, загальну слабкість;
головний біль, запаморочення;
відчуття нестачі повітря;
біль у животі, розлад травлення;
ломоту у кістках, суглобах.
Пацієнти з лейкопенією схильні до різних інфекційних процесів. Це відбувається через зниження імунних здібностей організму. Першими уражаються слизові оболонки ротової порожнини, тому що в них спочатку є потужна бактеріальна флора. У пацієнта розвивається виразково-некротичний стоматит.
Потім уражається сечостатева система. Хворі скаржаться на прискорене хворобливе сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. У жінок спостерігаються проблеми з менструацією: вона стає нерегулярною, подовженою. Найбільшу небезпеку становить некротична ентеропатія – тяжка поразка кишечника.
Найгрізнішим ускладненням лейкопенії є сепсис. Це генералізоване запалення на тлі локальної інфекції. У такому разі ймовірність смертельного результату висока.
Лейкопенія – це рак?
Лейкопенія – це не рак. Це окремий стан, що характеризується зниженням рівня лейкоцитів у крові. Воно діагностується у здорових людей. Часто така клінічна картина спостерігається у пацієнтів, які нещодавно перехворіли на ГРВІ чи грип. За серйозну патологію сприймають і етапи фізіологічних змін: у дітей 6 місяців, 5-6 років. Лейкопенія буває доброякісною, коли вона викликана «синдромом лінивих лейкоцитів».
Особливу небезпеку становить ситуація, коли зниження лейкоцитів супроводжується появою синців по всьому тілу, підвищенням температури тіла, швидкою стомлюваністю, численними шкірними висипаннями. У такому разі потрібно пройти комплексну діагностику та звернутися до лікаря.
Лейкопенія є одним із симптомів раку крові. Це небезпечне захворювання, головна підступність якого – відсутність пухлини, яку треба видаляти. Саме тому лейкопенія потребує обов’язкового діагностичного обстеження, адже онкологія, виявлена на початкових стадіях, добре піддається лікуванню.
Спровокувати розвиток лейкопенії здатне багато факторів. Дуже важливо визначити точну причину цього порушення, адже від неї залежатиме і тактика лікування. Причиною зниження лейкоцитів у крові людини можуть стати такі фактори:
Патології клітин крові та кісткового мозку: апластична анемія, мієлофіброз, мієлодиспластичні синдроми, гіперспленізм, мієлопроліферативний синдром;
Спадкові захворювання: мієлокатексис, синдром Костмана;
Інфекції: туберкульоз, ВІЛ, СНІД, різноманітні вірусні зараження;
Аутоімунні патології: системний червоний вовчак, поліневрит, ревматоїдний артрит;
Авітаміноз: нестача вітамінів групи В, міді, цинку та інших мінералів. Зазвичай відбувається через незбалансоване харчування;
Прийом деяких лікарських засобів: Інтерферону, Клозапіну, Міноцикліну, Циклоспорину, деяких антибактеріальних засобів;
Саркоїдоз: захворювання, при якому спостерігається надто бурхлива реакція імунітету;
Онкологія: при раку відбувається зниження концентрації білих кров’яних клітин через пошкодження кісткового мозку. Подібний клінічний ознака спостерігається і у пацієнтів після променевої чи хіміотерапії, пересадки кісткового мозку.
Визначити лейкопенію можна загального аналізу крові. Саме він показує концентрацію лейкоцитів у крові. Додатково проводять дослідження крові з диференціацією лейкоцитів: дослідження допомагає визначити яких саме білих кров’яних клітин недостатньо. Цей аналіз дозволяє позначити коло можливих причин лейкопенії. Також діагностика лейкопеній включає:
Гемограму – визначає абсолютну кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, показує відсоткове співвідношення різних видів білих клітин;
Імунологічний аналіз крові – виявляє антигранулоцитарні та антинуклеарні імуноглобуліни;
Біохімічний аналіз крові – відбиває кількість фолатів, вітаміну В12, печінкових трансаміназ, білірубіну в крові;
Цитологічне дослідження – спрямоване визначення конкретного типу лейкопеній, встановлює механізм розвитку;
Аналіз крові на гепатити, ревматоїдний фактор.
Може знадобитися проведення та інших досліджень. Вони необхідні визначення причини лейкопенії. Через деякий час після першого обстеження призначаються повторні аналізи – це необхідне отримання достовірного результату.
При перших ознаках інфекції пацієнтам із лейкопенією призначають антибактеріальні препарати. Спочатку застосовуються антибіотики широкого спектра дії. Коли будуть готові результати про чутливість мікроорганізмів, підбирається потрібна терапія. Якщо стан пацієнта покращується протягом 72 годин, то схема лікування підібрано ефективно. Препарати продовжують приймати протягом тижня або до повного зникнення симптомів у тому ж дозуванні.
Відсутність ефекту від лікування говорить про антибіотикорезистентність, коли мікроорганізми стійкі до діючих речовин препарату, або наявність двох і більше інфекцій. Якщо пацієнт не має ознак зараження, але рівень лейкоцитів значно знижений, проводиться профілактична терапія антибіотиками. При грибкових інфекціях показані протигрибкові препарати.
Для лікування лейкопенії також призначають колонієстимулюючі фактори – фактори росту. Вони змушують червоний кістковий мозок активніше продукувати нові кров’яні клітини. Використовуються препарати 2 видів:
G-CSF – гранулоцитарні колонієстимулюючі фактори. Сприяють швидкому зростанню нейтрофілів;
GM-CSF – гранулоцитарно-макрофагальні колонієстимулюючі фактори. Викликають прискорене вироблення гранулоцитів та макрофагів.
Як підтримуюча терапія призначаються глюкокортикостероїди, анаболічні стероїди, вітамінні комплекси. Вони не допомагають виробляти лейкоцити, але перешкоджають їхньому стрімкому руйнуванню.
При розвитку тяжкого інфекційного процесу (сепсису, пневмонії, некротичної ентеропатії) та за відсутності ефекту від антибіотиків проводиться переливання лейкоцитарної маси. Якщо лейкопенія виникла на тлі променевої або хіміотерапії, необхідно переглянути схему терапії, що використовується, або замінити окремі препарати.
Трансплантація кісткового мозку при лейкопенії
У поодиноких випадках лейкопенія обумовлена низьким рівнем агранулоцитів у крові. У такому разі медикаментозна терапія є неефективною. Хіміотерапія, яка потрібна для лікування онкології, руйнує власний кістковий мозок. Для терапії лейкопенії такого типу проводиться трансплантація кісткового мозку – пересадка частини стовбурових клітин. Саме вони й вироблятимуть нові лейкоцити.
При низький рівень лейкоцитів також проводиться переливання лейкоцитарної маси. Зазвичай процедура призначається пацієнтам із системною вірусною інфекцією за відсутності ефекту від антибіотиків. Однак при локальному бактеріологічному запаленні або інфікуванні вірусом переливання лейкоцитарної маси не дає жодного результату.
Смертність від лейкопенії і натомість променевої чи хіміотерапії становить 4-6%. Якщо хвороба не викликана лікуванням онкології, то показник коливається лише на рівні 5-10%. Ще 20 років тому це значення сягало 20%. Зниження цього параметра вдалося досягти за рахунок розробки адекватної антибактеріальної терапії, грамотного догляду за хворим, застосування КСФ.
Висока смертність спостерігається у пацієнтів похилого віку, у людей з нирковою та печінковою недостатностями, якщо лейкопенія ускладнилася септичним шоком або бактеріємією. Специфічної профілактики лейкопенії немає. Лікарі дають такі обов’язкові для виконання рекомендації:
щотижня здавайте аналіз крові;
пропивайте вітамінні комплекси;
мінімізуйте стреси та переживання;
носіть захисну маску у громадських місцях;
дотримуйтесь правил особистої гігієни, щодня приймайте душ;
не контактуйте з свійськими тваринами, їх фекаліями;
відмовтеся від гоління, манікюру (всього, через що можна поранитися);
відмовтеся від робіт із ґрунтом;
правильно та повноцінно харчуйтеся;
відмовтеся від шкідливих звичок;
суворо дотримуйтесь протоколу хіміотерапії.
Лейкопенія – небезпечний стан. Воно вимагає обов’язкового дотримання всіх рекомендацій лікаря. Ігнорування цих правил часто призводить до смертельних ускладнень. Якщо ви проходите хіміотерапію, необхідно бути максимально уважним до свого здоров’я. Контролювати перебіг лейкопенії та підібрати ефективне лікування вам допоможуть у медичному центрі Медскан. Досвідчені лікарі зможуть розробити індивідуальну схему терапії, яка зменшить ризик розвитку будь-яких ускладнень.
Понеділок – субота: з 9:00 до 18:00
Неділя: вихідний
м. Вінниця, вул. Стрілецька, 7Д
Ціни на лікування лейкоцитозу
Назва послуги | Ціна |
|---|---|
Консультація гематолога первинна | 500 грн |
Консультація гематолога повторна | 400 грн |