Лікування дитячої анемії у Вінниці

Анемія є не самостійне захворювання, а синдром, який супроводжує певні патології або спосіб життя. До половини пацієнтів лікарів-гематологів, до яких звертаються щодо анемії – це діти дошкільного віку. Понад чверть усіх людей, які страждають на анемію, представляють школярі. Симптоми та особливості лікування анемії в дітей віком можуть відрізнятися залежно від віку, тяжкості стану, особливостей стану здоров’я.

Що таке анемія і чим вона небезпечна

Дитяча анемія характеризується зниженням рівня гемоглобіну та кількості червоних кров’яних тілець, еритроцитів. Еритроцити переносять гемоглобін, а він, у свою чергу, відповідає за транспортування кисню до тканин всього організму та виведення вуглекислого газу. Низький рівень гемоглобіну призводить до того, що всі органи та системи дитини страждають від кисневого голодування. Це небезпечно тим, що порушується нормальне зростання та розвиток тканин.

Варто зазначити, що норми рівня гемоглобіну в дітей віком відрізняються від параметрів для здорового дорослого. Крім того, вони суттєво різняться і між віковими категоріями. Так було в перші дні життя норма становить до 240 г/л. На півроку рівень гемоглобіну знижується до 115–175 г/л. З 6 місяців до 5 років крайньою межею норми є параметр 110 г/л. Після цього віку відмінності вже не такі суттєві, у середньому нормальні значення – від 110-115 г/л до 140-150 г/л.

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей слід розпочинати якомога раніше. Цей стан не такий нешкідливий, як здається на перший погляд. Синдром може спричинити такі ускладнення:

зниження апетиту; гіпотрофія (поганий набір ваги);
ослаблення захисних сил та часті респіраторні, запальні захворювання;
зниження фізичної та інтелектуальної активності;
дратівливість, плаксивість, порушення сну та ін.

Тканини за умов гіпоксії починають функціонувати гірше, можуть виникнути порушення розвитку органів. Знижується тонус м’язів, можуть виникати такі явища як енурез. Діти до року анемія небезпечна до регресу психомовного розвитку.

Причини анемії у дітей

Причина високої поширеності анемії у дітей у недосконалості механізмів кровотворення. На ці тонкі процеси можуть вплинути малозначні фактори, які не викличуть недуги у дорослої людини. Крім того, діти ростуть і розвиваються стрибкоподібно, і в періоди пікового зростання їм потрібна підвищена кількість поживних речовин. Це може призвести до зниження гемоглобіну.

Виділяють ряд найпоширеніших причин анемії у новонароджених:

Тяжко протікає вагітність матері: кровотечі, відшарування плаценти, гематоми, загрози переривання вагітності, інфекційні захворювання. Особливо в період 28-32 тижнів, коли починається інтенсивна передача заліза з організму матері плоду;

недоношеність;
багатоплідна вагітність;
убогий раціон матері;
висока крововтрата під час пологів;
рання чи пізня перев’язка пуповини;
витікання крові з пуповини внаслідок неправильної обробки.

До інших поширених причин розвитку анемії у дітей будь-якого віку відносять такі:

незбалансоване харчування. Воно призводить до того, що в організм не надходить достатня кількість вітамінів групи В, заліза, речовин, що сприяють його повноцінному засвоєнню (вітаміну С). Анемія може розвиватися у новонароджених, що вигодовуються неадаптованими молочними сумішами, козячим молоком та ін;
хронічні кровотечі. Кровоточивість ясен, часті носові кровотечі, захворювання шлунка тощо приводять до крововтрат;
алергічні реакції, діатез, що супроводжується утворенням ексудату, нейродерміт;
інфекційні захворювання (тонзиліт, інфекційний мононуклеоз та ін.);
мікози (грибкові захворювання);
глистні інвазії, паразитоз та ін.

Серед патологічних причин анемії в дітей віком — гемолітична хвороба, недостатність кісткового мозку, аномалії синтезу гемоглобіну.

Розібратися з причинами та призначити відповідну схему лікування може лікар. Важливо звернутися до нього при виявленні симптомів якнайшвидше.

Ознаки та прояви анемії у дитини

Симптоми анемії у дітей різні та багато в чому визначаються віком. Достовірно встановити діагноз та скласти схему лікування можна лише за результатами аналізів. Припустити можливу анемію батьки можуть за характерними поширеними симптомами:

шкіра стає блідою, іноді з жовтуватим відтінком, сухою, лущиться. Нерідко з’являються тріщини у куточках рота, тріщини на долонях та ступнях;

волосся і нігті ламаються, стає більш тьмяним;

виникає блідість мочок вух при огляді у світлі;

спостерігається висока захворюваність на респіраторні, кишкові інфекції, дитина, яка відвідує дошкільний заклад, хворіє частіше 10–12 разів на рік, ГРВІ часто ускладнюються приєднанням бактеріальних інфекцій, бронхітами, отитами, пневмонією тощо;

можуть розвиватися афтозний стоматит, глосит;

дитина може стати млявою, плаксивою, спати більше звичайного або страждати від порушень сну, нічних кошмарів, бруксизму, енурезу;

з’явилися порушення випорожнень, нудота, блювання, зниження апетиту;

може виникнути прискорене серцебиття, запаморочення, головний біль, шум у вухах, непритомність.

Діти старшого віку самі можуть розповісти про своє здоров’я. Багато хто наголошує на незвичайних гастрономічних бажаннях — є вапно, крейда, земля і т. д. Хлопці, які відвідують школу, можуть відзначати підвищену стомлюваність, неможливість справлятися зі звичними навчальними навантаженнями. Це призводить до зниження академічної успішності, поганих оцінок у школі.

При виникненні хоча б 2-3 симптомів із перерахованих не варто відкладати візит до лікаря. Якщо ви сумніваєтеся, що ознаки пов’язані з анемією, зверніться до педіатра. Лікар розбереться з природою симптомів і направить до профільного фахівця (гематолога) за потреби.

При нестачі ціанкоболаміну (вітаміну В-12) та фолієвої кислоти в кістковому мозку порушується синтез ДНК, уповільнюється процес утворення нових червоних кров’яних тілець – еритроцитів.

Основу діагностики анемії в дітей віком становлять лабораторні дослідження крові. Обов’язковим є загальний клінічний аналіз. На анемію вкажуть такі параметри, як:

зниження колірного показника (0,85 та нижче);
зниження рівня гемоглобіну;
недостатня кількість еритроцитів.

Однак цього може бути замало. Уточнити діагноз можна за допомогою біохімічного аналізу крові, він повинен включати визначення феритину. Це дозволить зробити висновки про анемію, а саме виявити дефіцит заліза в організмі дитини. На це вкажуть підвищений рівень еритропоетину та висока залізозв’язувальна здатність сироватки крові.

У ряді випадків потрібно здати кал на приховану кров. Виявлення еритроцитів дозволить з’ясувати причини анемії і буде приводом досліджувати шлунково-кишковий тракт дитини, щоб з’ясувати джерело хронічних крововтрат.

Діагностика анемії включає обов’язкове визначення ступеня тяжкості. Недуга класифікується на три види:

легкий ступінь: гемоглобін 110–90 г/л, еритроцити – до 3,5х10?²/л;

середній ступінь: гемоглобін 90-70, еритроцити – до 2,5 х10? / л;

тяжкий ступінь: гемоглобін нижче 70 г/л, еритроцити менше 2,5х10?²/л.

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей спирається у тому числі на дані про ступінь тяжкості.

Найважливіший принцип ефективного лікування – комплексний підхід. Необхідно виявити причини зниження рівня гемоглобіну, а також внести корективи особливо дієти та порядку дня дитини.

Загальні всім рекомендації представлені такими:

необхідно організувати день дитини таким чином, щоб вона більше часу проводила на свіжому повітрі. Важливо вибирати рухливі види дозвілля, але орієнтуватися на самопочуття дитини, не допускати перевтоми. Активні рухи та свіже повітря допоможуть тканинам отримувати більше кисню;
слід дотримуватися чіткого порядку дня, це допоможе впоратися з порушеннями сну;
особливу увагу потрібно приділити харчування: дієта повинна включати продукти-рекордсмени за вмістом заліза. До них відносять яловичину, яловичу печінку.

Важливо, щоб у раціоні дитини були бобові, гречана крупа, сухофрукти, фрукти, морська капуста. Хорошому засвоєнню заліза сприяє аскорбінова кислота, для надходження її в організм можна вживати чай із шипшини, червоний перець, полуницю. Вітамін В12 також важливий для лікування анемії, він міститься в рибі, морепродуктах, зелених листових овочах. Зрозуміло, раціон слід підбирати з урахуванням відомих харчових алергій у дитини.

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей передбачає вирішення двох основних завдань: усунення причини нестачі заліза та його поповнення. Важливо пам’ятати, що дефіцит заліза не можна покрити лише змінами дієти, вона лише доповнює курс медикаментозного лікування, розроблений лікарем.

При виборі препарату фахівець враховує лікарські засоби двох груп:

іонні препарати (сольові сполуки заліза);
неіонні препарати (комплекс тривалентного заліза).

Вибір форми лікарського засобу майже завжди зупиняється на препараті для вживання. Це пояснюється такими перевагами:

підвищення рівня гемоглобіну у своїй відбувається плавно. У середньому кілька днів пізніше, ніж при ін’єкційному введенні;

вкрай рідкісне виникнення тяжких побічних ефектів і відсутність ризиків серйозних наслідків у разі, якщо анемія невірно трактована як залізодефіцитна і має іншу природу.

Парентеральне введення ліків показано тільки за певних станів: порушення процесів всмоктування в кишечнику, перенесені операції та ін.

Сучасні препарати доступні у відповідній формі: суспензії та краплі мають приємний смак, що суттєво полегшує прийом коштів найменшими пацієнтами.

Тривалість курсу лікування становить від 8 до 20 тижнів, залежно від ступеня тяжкості захворювання. Навіть при усуненні основних симптомів важливо продовжувати лікування, інакше ризик швидкого рецидиву дуже високий.

Замісна терапія препаратами заліза – ефективний метод лікування ЗДА (залізодефіцитної анемії) у дітей. Правильний підбір лікарського засобу та дозування допоможе швидко впоратися з недугою. За відсутності своєчасної терапії прогнози може бути несприятливими, високий ризик розвитку порушень, що з кисневим голодуванням тканин організму дитини. Тому слід звернутися до педіатра з появою перших тривожних ознак, спостерігатися у лікаря з профілактичною метою після перенесених важких інфекцій, травм і втручань.

Фахівці займаються не лише аналізом симптомів та лікуванням анемії у дітей. Ви можете звернутися до педіатра або гематолога з профілактичною метою: регулярні огляди мають велике значення. Важливо знати, що нестачу поживних речовин можна виявити досить рано, не допускаючи розвитку неприємних симптомів та ускладнень. У групі ризику розвитку цього синдрому перебувають діти, народжені раніше терміну та/або з дефіцитом маси тіла. Також важливо проконтролювати стан після перенесених травм, операцій, тяжких інфекційних захворювань.

Зменшити ймовірність розвитку анемії можна за допомогою простих рекомендацій: спостереження за раціоном дитини, регулярними прогулянками та суворим розпорядком дня, помірними фізичними навантаженнями.

Понеділок – субота: з 9:00 до 18:00

Неділя: вихідний

0 (800) 337 617

м. Вінниця, вул. Князів Коріатовичів 168A