Видалення невусів шкіри у Вінниці
Меланоцитарні невуси відрізняються великою різноманітністю форм, кольорів та розмірів. Досі серед лікарів немає однозначної думки з приводу того, які освіти слід позначати словом “невус”.
Тому іноді невусами називають доброякісні пухлини шкіри, в яких не міститься пігмент меланін: Гемангіоми – судинні пухлини.
Особливо поширене поняття “полуничний невус” – гемангіома червоного кольору, яка є у більшості новонароджених дітей, і проходить протягом першого року життя.
Також багато лікарів оперують таким поняттям, як судинний невус.
Невуси сальних залоз – здебільшого розташовані на голові, також не містять меланіну. Таке новоутворення відоме як сальний невус.
Іноді вродженими невусами у дітей також називають тератоми (гамартоми), які, по суті, є вродженими пухлинами, що складаються не тільки зі шкіри, але й з інших тканин.
Анемічний невус – різновид судинного невуса. Це ділянка шкіри, на якій недорозвинені судини, тому вона має світліше забарвлення.
Справжній меланоформний невус – це утворення, яке походить із змінених клітин-меланоцитів – невоцитів.
Розрізняють такі види невусов:
Невоклітинний прикордонний невус – проста пляма, яка не підноситься на шкірі, або злегка виступає над її поверхнею. Прикордонний невус має чіткі контури та коричневе забарвлення. Він може мати різні розміри та розташовуватися на різних частинах тіла. При даному виді меланоформного невуса скупчення клітин з пігментом знаходиться між верхнім (епідерміс) та середнім (дерма) шаром шкіри – таке розташування позначається як внутрішньоепідермальний невус.
Інтрадермальний невус – найпоширеніший різновид меланоформного невуса. Він так називається, тому що скупчення пігментних клітин знаходиться у товщі середнього шару шкіри – дермі.
Пігментний складний невус шкіри. Такий невус має вигляд родимки: він височить на шкірі і може мати різне забарвлення, від світло-коричневого до практично чорного. Часто на ньому росте жорстке волосся. Змішаний невус має гладку поверхню і може перебувати на будь-якій частині тіла.
Блакитний невус має характерне забарвлення, оскільки він пов’язаний із відкладеннями меланіну під шкірою. Блакитні невуси характерні здебільшого азіатських національностей. Вони трохи піднімаються над шкірою, щільні на дотик, їх поверхня завжди гладка, на ній ніколи не росте волосся. Блакитний невус має невелику величину, найчастіше трохи більше п’яти міліметрів.
Базальний невус також має вигляд родимки, але найчастіше він має звичайний тілесний колір. Це безпігментний невус.
Невус сетону (невус сеттону, невус саттона, гало невус) – особливий різновид дермального невуса, коли навколо пігментної плями знаходиться ділянка шкіри, повністю позбавлена пігменту. Походження таких невусів поки що до кінця не вивчене. Вони часто поєднуються з вітіліго (втратою шкірою пігментів), меланомами. Найчастіше в області гало невуса є невелике запалення у шкірі.
Невус Ота. Розташовується на обличчі, з одного боку, у вигляді “брудних” плям.
Невус Іта нагадує невус Ота, але він знаходиться під ключицею, на грудях, в області лопатки та шиї. Обидва ці різновиди зустрічаються в основному у представників азіатських народів.
Папіломатозний невус (бородавчастий невус). Схожий на папілому невус часто має великі розміри, знаходиться на голові або ззаду на шиї, але може розташовуватись і в інших місцях. Він має нерівну поверхню як бородавка. Часто на ньому росте волосся.
Усі невуси шкіри можна класифікувати за розмірами:
- дрібні невуси, що мають розміри 05-15 см;
- середні неводермальні невуси – 1,5 – 10 см;
- великі пігментні невуси мають розміри понад 10 см;
- якщо невус розташовується цілої області тіла, займаючи її майже цілком, він називається гігантським.
Згодом зовнішній вигляд пігментних невусів може змінюватися. Змінюється і їх загальна кількість на тілі: Не завжди можна виявити невуси на тілі новонародженого. Тільки у 4 – 10% дітей грудного віку можна виявити родимки. Якщо невуси з народження мають великі розміри, то вони найнебезпечніші у плані озлоякісності (переходу в меланому).
У підлітковому віці (10-15 років) дермальні невуси можна зустріти у 90% осіб.
У середньому у людини віком 20-25 років на тілі можна нарахувати до 40 родимок.
Після 30 років на шкірі залишається лише 15 – 20 невусів.
У людини, яка досягла 80 – 85 років, практично неможливо виявити невуси на тілі. Таку динаміку пов’язують із зміною гормонального тла протягом життя людини.
Причини виникнення:
Багато дослідників схиляються до думки, що абсолютно всі пігментні невуси, навіть ті, що з’являються з віком, є вродженими вадами розвитку шкіри.
Порушення, які призводять до утворення цієї доброякісної пухлини виникають ще в ембріональному стані організму. Досі поки не вивчені всі вроджені причини утворення диспластичних невусів.
Як основні фактори можна виділити:
Коливання рівня статевих гормонів в організмі вагітної жінки:
- прогестинів та естрогенів.
- Інфекції сечостатевої системи у вагітних. Вплив на організм вагітної жінки несприятливих факторів: токсичні речовини, випромінювання.
- Генетичні розлади. Під впливом всіх цих чинників порушується розвиток меланобластів – клітин, у тому числі згодом утворюються меланоцити. У результаті меланобласти накопичуються на певних ділянках шкіри і трансформуються у клітини-невоцити.
Невоцити відрізняються від нормальних меланоцитів двома особливостями:
- У них немає відростків, якими пігмент міг би поширюватися на інші клітини шкіри;
- Диспластичні невуси гірше підпорядковуються загальним регулюючим системам організму, але, на відміну ракових клітин, втратили цю здатність в повному обсязі.
Вважається, що з віком не з’являються нові пігментні невуси, а виявляють себе лише ті, які існували від народження, але не помітні. Наступні причини можуть ініціювати прояв нових меланоцитарних невусів:
- Гормональні перебудови організму. Це дуже яскраво проявляється у підлітковому віці, коли на тілі з’являється більшість невусів.
- Дія на шкіру ультрафіолетового проміння. Часті сонячні ванни та солярії сприяють зростанню пігментних плям.
- Вагітність. Як зазначалося вище, це пов’язані з коливанням рівня статевих гормонів в організмі жінки.
- Менопауза.
- Прийом контрацептивів.
- Запальні та алергічні захворювання шкіри (вугри, дерматити, різні висипи).
Діагностика невусів:
Перед лікарем, який здійснює діагностику невуса, стоїть низка важливих завдань:
- встановити різновид невуса та визначити можливості його лікування;
- вчасно розпізнати початок процесу зловживання пігментною плямою;
визначити показання до проведення додаткових методів діагностики.
Обстеження пацієнта починається класично з розмови та огляду. Особливо важливо, чи є він від народження, чи виник із віком; як освіта поводилася протягом останнього часу:
- чи збільшувалося в розмірах,
- чи змінювало колір, контури, загальний вигляд;
- чи проводилася раніше діагностика та лікування, який був результат.
Безпосередній контакт із пацієнтом дуже важливий. Жоден професійний фахівець не візьметься ставити діагноз та лікувати невус по фото. Після розпитування пацієнта слідує огляд. Лікар повинен оцінити форму, розмір, розташування невуса, наявність на ньому волосся та інші особливості. Після цього вже може бути поставлений точний діагноз та намічені певні лікувальні заходи.
За потреби лікарем призначаються додаткові методи діагностики. Найчастіше застосовуються мазки із поверхні невуса. Абсолютними показаннями до цього дослідження є мокнення, кровоточивість, тріщини на поверхні пігментної плями. Під час мазка одержують матеріал, який потім вивчають за допомогою мікроскопа.
Лікування невуса:
Нині є кілька методів лікування пігментних невусів, як хірургічним шляхом, і альтернативними способами.
Показання визначаються тільки лікарем з урахуванням двох факторів:
- Особливості пігментної плями: різновид, розміри, ризик переходу в меланому.
- Наявність у лікарні необхідного обладнання
Хірургічний метод
Видалення пігментного невуса хірургічним шляхом (за допомогою скальпеля) – найбільш поширена методика, оскільки вона не потребує спеціального обладнання та відрізняється надійністю.
Кріодеструкція
Кріодеструкція – метод, який передбачає лікування невуса за допомогою заморозки. Після обробки низькими температурами пігментна пляма відмирає і перетворюється на струп (корочку), під якою росте нова нормальна шкіра.
Електрокоагуляція
Це методика, яка протилежна кріокоагуляції. Висічення невуса здійснюється під дією високої температури. Процедура болісна, тому вимагає застосування місцевої анестезії, а у дітей – лише загального наркозу.
Лазерна терапія
Видалення невусів лазером – метод лікування, який поширений у сучасних косметологічних салонах. Він відмінно підходить для того, щоб видаляти невеликі родимки в області обличчя, шиї та інших частин тіла. Лазерне випромінювання відрізняється тим, що воно здатне проникати в шкіру на велику глибину в межах точно заданої площі. При цьому не утворюється шрамів, опіків, рубців та інших ускладнень. Процедура безболісна.
Радіохірургічні методи
В останні роки радіохірургія все активніше використовується у світовій медицині. Суть цих методик полягає в тому, що спеціальним приладом – радіоножем (сургітроном) генерується пучок радіоактивного випромінювання, який концентрується тільки в області патологічного вогнища, не завдаючи шкоди здоровим навколишнім тканинам. Таким чином можуть бути видалені практично будь-які доброякісні та злоякісні пухлини, у тому числі пігментні невуси.
Деякі особливі показання Якщо є підозра на злоякісне переродження невуса, використовується, як правило, тільки хірургічне висічення.
При цьому видаляються всі навколишні тканини, щоб запобігти подальшому росту пухлини. Деякі різновиди невусів лікуються лише хірургічним шляхом.
Понеділок – субота: з 9:00 до 18:00
Неділя: вихідний
м. Вінниця, вул. Стрілецька, 7Д
Ціни на видалення бородавок
Назва послуги | Чернявська В. Ю. |
|---|---|
Консультація дерматовенеролога первинна | 500 грн |
Консультація дерматовенеролога повторна | 400 грн |
Цифрова дерматоскопія /Фотофайндер | 1000 грн |
Лікар дерматовенеролог BP MEDICAL
